Borderline

Spaltung und Depersonalisation Kein Trauma ohne Spaltung – Kein Borderline ohne Trauma!

Spaltung und Depersonalisation. Es gibt kein Trauma ohne Spaltung und kein Borderline ohne TraumaMir ist kein diagnostizierter Borderliner bekannt, der nicht auch eine lange Trauma-Vergangenheit hat. Und in jedem Trauma stecken Angst und Handlungsohmacht. Depersonalisation – oder auch Abspaltung vom Ich – ist eine typische Notfallreaktion bei schlimmsten traumatischen Erlebnissen!

Jeder Mensch und jede Geschichte eines Menschen ist – fĂŒr sich betrachtet – einzigartig. Viele kommen in die Therapiepraxen mit hĂ€ngendem Kinn oder Schultern und obwohl noch kein einziges Wort miteinander gesprochen wurde, kann ein erfahrener Therapeut an der Körperhaltung sofort ablesen, dass er oder sie Angst vor einer Konfrontation mit seiner Umgebung hat. Wenn dann noch Wunden an den Unterarmen oder sonst wo am Körper sichtbar werden, erhĂ€lt die „stumme Geschichte“ ein weiteres wichtiges Detail.

Was aber bringt solche Menschen dazu, sich mit derartig negativer Energie und Wut gegen den eigenen Körper zu richten?

Pierre Janet 1859 bis 1947 Neurologe und Psychiater

SpÀtestens seit 1889 beschÀftigt sich die Wissenschaft mit dem Thema Trauma und seinen Auswirkungen. Damals war es der französische Psychologe Pierre Janet, der eine Art Hamsterrad beschrieb, in dem Traumatisierte vergeblich versuchen, eine Handlung irgendwie zu Ende zu bringen, in der sie durch ein Trauma unterbrochen wurden.

War man vor 100 Jahren mit diesen Symptomen noch ĂŒberfordert, so wissen wir heute, dass emotionale Misshandlungen und VernachlĂ€ssigung in jungen Jahren genauso katastrophal wirken können wie eine körperliche Misshandlung oder ein sexueller Missbrauch.

Dieser Zustand des „ich werde nicht gesehen, nicht anerkannt und kann mich nirgendwo sicher fĂŒhlen“ ist fĂŒr jeden – ob jung oder alt – eine sehr problematische Erfahrung. Wir wissen heute aber auch, dass – je jĂŒnger ein Mensch damit konfrontiert wurde – desto tiefer sind seine „Spuren in der Seele“.

Und diese „Spuren in der Seele“, die durch Traumata und extreme VernachlĂ€ssigung entstehen, zeigen sich sehr oft in einem Verlieren des Körperkontaktes – eine andere Bezeichnung fĂŒr Abspaltung.

Das Problem vieler Therapeuten liegt hĂ€ufig darin, dass in ihrem Studium mehr Wert auf das Verstehen des Geistes aber weniger auf die Sprache des atmenden Körpers – der ja die eigentliche Grundlage unserer Existenz darstellt – gelegt wird.

In all den Jahren habe ich aber noch keinen einzigen Menschen mit einer Borderline Diagnose gesehen, dem nicht bewusst war, dass dieses Aufkratzen seiner Haut schÀdlich ist. Und trotzdem tun es viele (jedoch nicht alle!). Was steckt nun aber hinter diesem PhÀnomen, dieser Wut gegen den eigenen Körper?

Teil 1 – Depersonalisation – Durch Spaltung den eigenen Körper verlieren

Es fĂ€llt auf, dass viele Personen mit einer Borderline-Störung große Teile ihres Körpers einfach nicht spĂŒren können. Bittet man so jemanden mal mit verschlossenen Augen zu erraten, was man in seine Hand legt, so kann er den Gegenstand oft nicht erkennen. Und was hat dies zur Folge?

Nun, wenn unsere Sinne nicht mehr richtig funktionieren, dann fĂŒhlen wir uns auch nicht mehr als lebendige Wesen. Und wenn man sich innerlich tot oder empfindungslos fĂŒhlt, wie kann dann solch ein traumatisierter Mensch wieder lernen, ganz einfache Signale wieder so zu integrieren, dass fĂŒr ihn ein Leben im natĂŒrlichen Fluss mit den GefĂŒhlen wieder möglich ist und er sich in seinem eigenen Körper wieder sicher und als ein Ganzes fĂŒhlen kann?

Teil 1.1 – Wie kann ich spĂŒren, dass ich lebe?

Der Aufbau des PrĂ€frontalkortexesDie Frage „Wie kann ich spĂŒren, dass ich lebe“ ist leicht gestellt aber gar nicht so einfach zu erklĂ€ren. Vor 20 Jahren – im Jahre 2004 – hatte die heutige Professorin Dr. Ruth Lanius (Leiterin der Forschungsabteilung fĂŒr PTBS an der University of Ohio) hierfĂŒr jedoch eine geniale Idee


👉 Ihr völlig neuer Denkansatz: Warum soll immer nach dem gesucht werden, was wĂ€hrend einer traumatischen Erinnerung im Gehirn falsch lĂ€uft? Könnten man sich nicht auch mal fragen, was im Gehirn passiert, wenn man gerade nicht (!) an das erlebte Trauma denkt? Oder anders ausgedrĂŒckt: Was macht unser Gehirn im sogenannten „Default State / Ruhezustand“? 👉 Die Antwort ist recht simpel: In diesem Zustand richtet sich unsere Aufmerksamkeit normalerweise auf das „Selbst“-Empfinden.

Gibt es nun aber einen Unterschied in den Gehirnströmen zwischen Traumatisierten und „Nicht-Traumatisierten“ Menschen? Ja, und zwar einen recht klaren: Bei „normalen Probanden“ werden Hirnbereiche aktiviert, die wie ein „Irokesenschnitt“ in der Mitte des Gehirns lĂ€ngs verlaufen. Wir sprechen hier ĂŒber die Gebiete

  • des posterioren Cingulums (unser körpereigenes inneres GPS),
  • den orbitalen und den medialen PrĂ€frontalkortex (MPFK)
  • die Insula (zustĂ€ndig fĂŒr Signale aus den inneren Organen)
  • die Parietallappen und
  • den anterioren Cingulum, das unsere GefĂŒhle und unser Denken koordiniert.

In diesem Bereich entsteht in unserem Gehirn unser Selbstbewusstsein.

Teil 1.2. Wo liegt unser Selbst?

Was aber sieht man in diesem Bereich bei Menschen mit schweren chronischen Traumata? Bei ihnen ist hier die Hirn-AktivitĂ€t stark vermindert! Und wir sprechen hier nicht von einem leichten Unterschied! Vielmehr zeigten die Hirnscans von Ruth Lanius, dass in diesen so wichtigen Bereichen praktisch keine Aktivierung festzustellen war: Der mediale PrĂ€frontalkortex, das anteriore Cingulum, der parietale Kortex und die Insel leuchteten ĂŒberhaupt nicht auf.

Lediglich das posteriore Cingulum – zustĂ€ndig fĂŒr unsere rĂ€umliche Orientierung – war schwach aktiv


👉 Was bedeutet dies nun fĂŒr das Alltagsleben von traumatisierten Menschen? Durch die frĂŒher erlebten Traumata hatte die Psyche in ihrer Not zu einem verzweifelten Schritt gegriffen: Sie hat die Bereiche abgeschaltet, welche das körperliche Entsetzen und die eigenen Emotionen ĂŒbermitteln. Das ist fĂŒrs Erste auch eine Entlastung, bringt im Alltag aber viele negative Konsequenzen mit sich: Wer sich nicht selbst spĂŒrt, fĂŒhlt sich nĂ€mlich auch nicht mehr lebendig!

Ist der medialen PrĂ€frontalkortex deaktiviert, dann kann dies eine ErklĂ€rung dafĂŒr sein, dass viele Traumatisierte ihre Orientierung und das GefĂŒhl fĂŒr die eigene Existenz verlieren. Sie verlieren sich in selbstzerstörerischen nicht suizidalen Handlungen nur um sich dann doch irgendwie wieder zu spĂŒren


Vielen die in ihrer Kindheit chronische traumatisiert wurden, fehlt es so sehr an einem Selbstgewahrsein, dass sie sich nicht einmal selbst im Spiegel erkennen. In Blick in den Hirnscanner zeigt, dass dies nicht Unaufmerksamkeit ist, sondern das Resultat eines Abschaltens der dafĂŒr zustĂ€ndigen Strukturen! Diese Erkenntnis könnte ein Durchbruch im VerstĂ€ndnis und in der Therapie traumatisierter Menschen darstellen!

Moshe Feldenkreis (1904 – 1984) arbeitete als Wissenschaftler und Körpertherapeut. Er prĂ€gte einmal den Satz: „Du kannst nicht tun, was du willst, bis du weißt, was du tust.“ Mit anderen Worten ausgedrĂŒckt: Um sich wirklich in seinem Selbst zu spĂŒren, muss man einfach auch wissen, wo man sich befindet und was um einen herum gerade passiert. Bei Traumatisierten ist dieses Selbst-System jedoch praktisch abgeschaltet. Und darum mĂŒssen wir einfach nach Möglichkeiten suchen, es irgendwie wieder zu reaktivieren.

Teil 1.3 Unser Gehirn und unser Selbst

Antonio Damasio, portugiesischer Neurologe und sein Buch: Ich fĂŒhle , also bin ichWo in meinem Gehirn befindet sich eigentlich der Bereich fĂŒr mein Ich-Bewusstsein? Diese Frage kann man nicht beantworten, ohne irgendwie auf Antonio Damasio, einen portugiesischen Neurowissenschaftler zu sprechen zu kommen.

In seinem Buch „Ich fĂŒhle, also bin ich“ zeigt er minutiös und auch nachvollziehbar die Verbindung zwischen KörperzustĂ€nden, Emotionen und unserem Überleben auf.

Ähnlich Oliver Sacks, einem britischen Neurologen und Schriftsteller („Der Mann, der seine Frau mit einem Hut verwechselte“) ist er seit Jahren in seinen Arbeiten immer auf der Suche danach, wo genau das Bewusstsein im Gehirn lokalisiert werden kann. Seine Frage war immer: „Was hilft uns, uns selbst zu erleben?“

In seinen BĂŒchern zeigt er stets diesen tiefen Graben, eine Trennlinie zwischen den Selbst- und unseren Körperempfindungen auf. Ein Zitat: „Manchmal benutzen wir unser Denken nicht dazu, um Fakten zu entdecken, sondern eher, um sie wie durch einen Schirm vor uns selbst zu verstecken..“ Er beschreibt, dass dieser sogenannte „Schirm“ uns zwar dabei hilft, uns um alles was mit der Ă€ußeren Welt zusammenhĂ€ngt, zu kĂŒmmern, aber dadurch können wir nicht mehr das fĂŒhlen, was wir „unser Selbst“ nennen. Durch unseren Blick nach Außen, werden wir blind fĂŒr das innere Selbst
.  Ähnlich dem Prinzip von Scheuklappen

Alle unsere Emotionen sind ValenzenWas ist der Lösungsansatz dieses Neurowissenschaftlers? Seiner Meinung nach ist unser Selbst – ganz wie es bereits hundert Jahre zur der große William James aufzeigte, aber mit den damaligen Mitteln noch nicht beweisen konnte – in den körperlichen Empfindungen zu suchen ist, die uns dann ĂŒber das informieren, was in unserem inneren Zustand vor sich geht. Unser Selbst liegt nicht in der Großhirnrinde, sondern viel tiefer auf der Ebene des Hirnstamms, da alle Emotionen nichts anderes sind als komplexe Varianten oder Abwandlungen unserer ursprĂŒnglichen GefĂŒhle, die selber auch nichts anderes sind als Valenzen: hin zum Guten, weg vom schlechten. Wie können wir uns das vorstellen?

Nun, bereits ab der Befruchtung der Eizelle – also lange vor unserer Geburt – fangen unsere Sinnesempfindungen an zu arbeiten. Die Eizelle wandert hin zum Schutz und weg von der Gefahr. Das ist die erste Valenz im Leben eines neuen Menschen.

SpĂ€ter in seiner weiteren Entwicklung spĂŒrt der Embryo dann das Fruchtwasser auf seiner Haut, hört den Herzschlag, die Verdauung der Mutter und bemerkt das Schaukeln, wenn sie sich bewegt.

Ein kleines Baby spĂŒrt ĂŒbe die BerĂŒhrung seinen Vater. Es spĂŒrt damit sein eigenes SelbstNach unserer Geburt verfeinern sich dann unsere körperlichen Empfindungen zusĂ€tzlich, indem sie in eine Beziehung zwischen uns und unserer Umwelt gehen. Auch diese immer eine Valenz / eine Unterteilung in gut und schlecht: Wir spĂŒren „zu sein“ indem wir unsere nasse Windel, unseren Hunger, die MĂŒdigkeit, die SĂ€ttigung oder die BerĂŒhrung anderer Menschen spĂŒren. Diese körperlichen Sinneswahrnehmungen sind ein wichtiges Feedback ĂŒber unseren Zustand in jedem Augenblick – ĂŒber unser Selbst.

Unser Gehirn hat 24/7 die Aufgabe zu ĂŒberwachen und zu beurteilen, was sowohl in uns aber auch in unserer Umgebung vor sich geht um mit diesen Informationen dann unsere Homöostase – das innere Gleichgewicht – aufrecht zu erhalten. Nach Antonio Damasio ist unser Proto-Selbst die Sprache des Körpers ohne WorteWenn aber von draußen andauernd bedrohliche Signale ankommen – auch wenn diese wie bei einem Neurotiker nur eingebildet sind – dann kann dieses komplizierte System wegen Überlastung umkippen.

Und was haben wir dann? Das ist oft dann der Anfang vieler körperlicher Probleme, wie wir sie bei Traumatisierten hĂ€ufig sehen können. Antonio Damasio hat diese Hirn-Bereiche recht eindrĂŒcklich als das „Proto-Selbst“ bezeichnet, weil sie ein „Wissen ohne Sprache“ erschaffen, was dann am Ende unser Ich, unser Bewusstsein bildet.

 Teil 1.4 – Emotionen im Gehirn

Kann man all dies auch irgendwie im Gehirn nachweisen? Ja und obendrein recht spektakulÀr!

Antonio Damasio veröffentlichte im Jahr 2000 zu diesem Thema in der Fachzeitschrift Science – die neben „Natur“ als die weltweit wichtigste ihrer Art zĂ€hlt – eine Studie in der aufgezeigt wurde, dass ein Flashback nachweisbar ein Wiedererleben der Ur-Empfindungen und sogar VerĂ€nderungen in den Gehirnbereichen verursacht, die fĂŒr Signale der Muskeln, der inneren Organen und der Haut verantwortlich sind. Man kann sogar einzelnen Emotionen ein eigenes Muster zuordnen, dass sich von anderen deutlich unterscheidet! Traurigkeit und Wut aktiviert nĂ€mlich einen ganz anderen Bereich im Hirnstamm als z.B. GlĂŒck oder Furcht.

Was hat dies alles mit unserem Thema der Spaltung und Depersonalisation zu tun?

Hirnstamm und limbisches System werden bei einem Flashback bis zum Äußersten aktiviert. Dabei entsteht ein alles ĂŒberforderndes GefĂŒhl von Angst, Furcht und Erschrecken: Unser Körper und unser Geist ist wieder in der gleichen lĂ€hmenden Situation von Furcht oder blinder Wut gefangen, in der es damals wie um Leben und Tod ging. Darum sind Traumatisierte auch permanent stark angespannt (On alert), als wĂŒrde die Gefahr von damals jetzt gerade immer noch bestehen. Selbst leise GerĂ€usche erschrecken, verursachen Schlafstörungen oder die Nahrungsaufnahme wird zur Qual (Anorexia oder Bulimie ist oft eine Begleiterscheinung von Traumatas). Und wenn alles zu viel wird, man sich einfach nicht mehr wehren kann, dann versucht der Geist dies durch Erstarren oder Dissoziation irgendwie zu unterbinden. E voila 
 unser Thema!

 👉Wie können Traumatisierte es schaffen, ihr Leben wieder in die eigenen HĂ€nde zu nehmen, wenn subkortikale (unterbewusste und unterhalb des Kortex / der Hinrinde liegende) Gehirnstrukturen im Kampf ums Überleben gefangen bleiben?

Teil 2 – Agency – Werde wieder „Du selbst“

Der Ausdruck „Agency“ (lat. agere = Tun; HandlungsfĂ€higkeit) beschreibt die FĂ€higkeit sich zwischen Autonomie (UnabhĂ€ngigkeit) und gesellschaftlichen ZwĂ€ngen (also AbhĂ€ngigkeit) entscheiden zu können. Und wenn jemand traumatisiert ist, dann hat er genau dieses GefĂŒhl nicht! Die Folge? Oft eine heftige Wut 
  

  • die sich bei dem einen in einem Zorn nach Außen zeigt (viele mĂ€nnliche StraftĂ€ter mit „antisozialer Persönlichkeitsstörung“ sind eigentlich mit Borderline zu diagnostizieren)
  • bei den Anderen geht der Zorn aber direkt nach innen gegen sich selbst. Und da haben wir diese hĂ€ufig zu beobachtende Form der Selbstverletzung von den ĂŒberwiegend weibliche Personen mit Borderlinern diagnostiziert werden.

 

 👉 Wie gelange ich zu dieser Agency oder HandlungsfĂ€higkeit? Das Lösungswort lautet meiner Meinung nach Interozeption. Interozeption kommt auch wieder aus dem lateinischen Wortschatz: Inter = „inmitten“ und recipere = „empfangen / aufnehmen“. Mit Interozeption meint man also ein Empfangen und Beachten der subtilen (lat. subtilis = fein / zart) sensorischen, KörpergefĂŒhle. Und je mehr wir von diesen feinen / zarten Körpersignalen mitbekommen, desto mehr fĂŒhlen wir unser Selbst und haben auch Einfluss auf unser Leben.

Unterbrochen wird dies, wenn unser medialer PrĂ€frontalkortex – unser WĂ€chter – nicht lernen konnte zu sehen, was in unserem Inneren vorgeht. Deshalb sind auch AchtsamkeitsĂŒbungen als Training fĂŒr den MPFK immer ein fester Bestandteil jeder Traumatherapie. Die moderne Neurowissenschaft bestĂ€tigt, dass körperorientierte somatische Therapien der richtige Ansatz sind, im Kampf gegen die Traumafolgestörungen. Diese haben mindestens drei Bereiche gemeinsam:

  1. Sie sollen die durch das Trauma blockierten / eingefrorenen Körperinformationen wieder nutzbar
  2. Sie sollen dabei helfen, sich mit den in der Therapie freigesetzten Energien vertraut zu machen.
  3. Sie sollen das Handeln zu einem Abschluss bringen, das damals unterbrochen wurde, als einen das Trauma in eine Handlungsohmacht und Erstarrung brachte.

Das, was eine wirksame Traumatherapie im Kampf gegen die Depersonalisation also ausmacht, ist der therapeutische Blick auf die sogenannten BauchgefĂŒhle
 Diese BauchgefĂŒhle zeigen uns, was gefĂ€hrlich und was sicher ist, auch wenn wir es uns bewusst nicht erklĂ€ren können, warum wir jetzt gerade dieses bestimmte GefĂŒhl haben. Haben wir eine gute Verbindung zu unseren inneren Empfindungen – wenn wir ihnen vertrauen – dann haben wir auch ein GefĂŒhl von Selbstwirksamkeit, das eben erwĂ€hnte Agency.

Traumatisierte haben dieses GefĂŒhl jedoch nicht! Sie fĂŒhlen sich in ihrem Körper nicht wohl – viel eher dauerhaft unsicher. In ihrem Körper lĂ€uten permanent die Alarmglocken. Und weil sie in der Regel versuchen, diese unter Kontrolle zu behalten, lernen sie diese immer mehr zu ignorieren und verstecken sich damit vor sich selbst. Der vorhin erwĂ€hnte von Damasio beschriebene „Schirm“ zwischen Geist und Körper ist bei ihnen besonders stark vorhanden. Und je konsequenter jemand versucht, seine inneren Warnsignale zu ignorieren, umso eher beginnen diese die Kontrolle ĂŒber seinen Geist zu ĂŒbernehmen. Die Folge davon ist, dass Traumatisierte oft auf jede noch so kleine innere VerĂ€nderung, entweder mit Panik oder Erstarren reagieren. Es entwickelt sich eine Angst vor der Angst 
 Und da kann auch die Logik nichts mehr ausrichten. Die Betroffenen wissen genau, dass ihre Angst irrational ist, und trotzdem dissoziieren sie. Mit dem Begriff „starr vor Angst“ kann man dies meines Erachtens am besten beschreiben.


 

Viele die von alledem was wir hier besprochen haben nichts wissen, versuchen ihr Leiden irgendwie von außen durch z.B. Psychopharmaka, Drogen, Alkohol, oder auch ein permanentes Erzwingen von Aufmerksamkeit (Narzissmus) anderer zu mildern. HĂ€ufig reagiert sich ihr traumatisierter Geist körperlich, ĂŒber Kopfschmerzen, AsthmaanfĂ€lle oder Ă€hnliches ab.

Zwar kann man die inneren Signale im außen perfekt unterdrĂŒcken, trotzdem schĂŒttet unser Körper weiterhin Stresshormone aus! Mit dem Ergebnis, dass immer mehr somatische Symptome ohne klare Ursache bei traumatisierten Kindern und Erwachsenen vorkommen. Das sind dann diese Epidemien von chronischen Nacken-Schmerzen, der Reizdarm, die allbekannte MigrĂ€ne, die chronische Erschöpfung oder auch das Asthma. Nehmen wir mal das Letztgenannte.

Die Zahl an Asthmatikern ist bei traumatisierten Kindern fĂŒnfzigmal höher als bei nichttraumatisierten Kindern! (Forschung der Charite, publiziert im „The Lancet Public Health“). Dies sind Zahlen, die man einfach nicht leugnen kann.

Teil 3 – Alexithymie -Sprachlos im Trauma

Ich erinnere mich sehr gerne an meine Großeltern. Leider haben Sie in ihrem Leben wie so viele ihrer Generation unsagbares Leid erfahren. Meine Großmutter vĂ€terlicherseits war z.B. solch eine tapfere aber auch sichtbar angeschlagene Frau. Im Krieg hatte sie ihren Mann verloren und stand nun verwitwet mit ihrer kleinen Tochter in Berlin auf der Straße. SpĂ€ter lernte sie dann meinen Großvater kennen und lieben. Sie blieb jedoch, ihr ganzes Leben lang verbittert. Was mich an ihr als kleiner Junge immer verwunderte war, dass sie einfach keine Worte fĂŒr ihre eigenen GefĂŒhle hatte. Sie lebte wie in einem Eispanzer. Es gab – wenn ĂŒberhaupt – nur Worte der Bitterkeit, jedoch kein sanftes Beschreiben irgendeiner liebevollen inneren Regung. GlĂŒckliche Momente, oder schöne GefĂŒhle? Fehlanzeige
 Und wenn sie mal eine TrĂ€ne in den Augen hatte, dann sagte sie nur, dass dafĂŒr der Wind schuld sei.

 


👉 In der Fachsprache der Psychiatrie wird dieses PhĂ€nomen Alexithymie genannt
 – ein griechisches Wort fĂŒr GefĂŒhlsblindheit (a = nicht; lexis = Wort / Rede; thymos = GemĂŒt) Hiervon Betroffene können ihre GefĂŒhle einfach nicht mit Worte beschreiben. Eine Ausnahme? Auf keinem Fall. Man vermutet, dass ca. 10 % unserer heutigen Gesellschaft hiervon betroffen sind.

Das Problem hier ist, dass wenn man seine GefĂŒhle nicht beschreiben kann, dann weiß man auch nicht, was diese eigentlich bedeuten. Und dann wirkt es so, als wĂ€re man wĂŒtend, kann dies nicht einordnen und man meint, alles wĂ€re doch in Ordnung.

Was ist die Folge hiervon? Man ist mit den eigenen BedĂŒrfnissen wie Essen, Schlaf, Ruhe, NĂ€he, Distanz nicht mehr in Kontakt. Dann gibt es hierfĂŒr auch keine Worte mehr. Und ohne Worte beginnt „ein Ausagieren durch Handeln“. Das erinnert dann irgendwie an ein kleines Baby, was ja auch nicht sprechen, sondern nur durch Agieren „redet“. Erinnert dich das nicht auch an die vielen Regressionen, in die ein Borderliner oder ein Traumatisierter immer wieder kippt, wenn er auf „die schwarze Seite“ rutscht?

FĂŒr sie sind „Emotionen ohne Worte“ eher körperliche Probleme als Warnsignale, die man beachten sollte. Wut oder Trauer sind fĂŒr eher Muskel- oder Verdauungsprobleme, also alles Symptome ohne eine klare Ursache.

Nehmen wir hier mal Studien ĂŒber Essstörungen wie z.B. Anorexia Nervosa (F50.0). Ca. 75% der hiervon Betroffenen und ĂŒber 50% aller Bulimiker werden durch ihre eigenen GefĂŒhle und Emotionen so verunsichert, dass sie die Emotionen anderer Menschen – wie Wut oder Verzweiflung – nicht als solche erkennen können. Ich verweise hier immer wieder gerne auf die Studien von Ruth Lanius. Schau dir hier mal folgenden Beitrag an: https://werdewiederstark.de/emdr-einleitung-teil-1/


Der Psychiater Dr. Paul Frewen (aktuell Vorsitzender des Praxisausschusses der Abteilung fĂŒr psychische Traumata der APA) und Dr. Ruth Lanius beobachteten in ihren Studien, dass die Gehirnbereiche, die nach Antonio Damasio fĂŒr das Selbstempfinden zustĂ€ndig sind deutlich schwĂ€cher reagierten, je weniger Kontakt die Betroffenen zu ihren eigenen Emotionen hatten.

👉 Und weil Menschen nach einem Trauma oft gar nicht spĂŒren, was in ihrem Inneren vor sich geht, können sie auch nicht angemessen reagieren, wenn ihre GefĂŒhle einmal durchbrechen. Auf Stress reagieren sie dann entweder mit ĂŒbertriebener Wut oder auch mit Erstarren oder Depersonalisation.

Was könnte die Lösung sein? So wie Farbenblinde lernen mĂŒssen, die Farben nach Grauschattierungen zu unterscheiden, so können Menschen mit einer Alexithymie auch lernen, die Verbindung zwischen Emotionen und körperlichen Signalen zu erkennen. Aber leider ist die Therapieeinsicht auch bei dieser Betroffenen-Gruppe oft sehr gering.

Teil 4 – Depersonalisation – Derealisationsstörung

Wenn die Dissoziation noch stĂ€rker, noch intensiver wird, sprechen wir von einer Depersonalisation – der Verlust des eigenen Selbst. Ein Mensch erstarrt, wenn er sich in einer lebensbedrohlichen Situation voller Angst und einer Handlungsohnmacht ohne Ausweg befindet. Dies ist eine typische Ausgangslage fĂŒr ein Trauma.

Vor vielen Jahren, an einem spĂ€ten Abend – ich befand mich auf einem Winzerfest – wurde ich einmal von einer Gruppe betrunkener Jugendlicher angegriffen und verprĂŒgelt. Ich blieb eine Zeitlang blutend in den Gassen des Moselörtchens hocken und realisierte, dass ich an dieser Gruppe irgendwie vorbeimusste, um zu meinem Hotel zu kommen. Ich dissoziierte den Schmerz der blutenden Nase und der blauen Flecken und empfand nicht die geringste Angst, als ich in aller Ruhe auf die Jugendlichen zuging und mich bei ihnen fĂŒr mein Verhalten „entschuldigte“. Die völlig betrunkenen Typen waren so schockiert darĂŒber, dass sie anfingen, sich fĂŒr ihren AnfĂŒhrer zu entschuldigen. Der Abend war gerettet. 😊

Warum trug ich damals PTBS davon? Meiner Meinung nach, weil ich mich selber – trotz großer Angst – aus meiner Handlungsohnmacht befreite.

Teil 4.1. Kann unser Gehirn eine Spaltung erzeugen?

Der temporoparietale bergang. Unser Gehirn kann sich selber abspaltenEs ist wirklich faszinierend zu beobachten, wozu unser Gehirn alles in der Lage ist. Eine Gruppe von Neurowissenschaftlern rund um Ernst Fehr an der UniversitĂ€t ZĂŒrich fand heraus, dass man – wenn man es an einem bestimmten Bereich im Gehirn – dem temporoparietalen Übergang (am hinteren Ende der sylvischen Fissur / Sulcus lateralis) mit einem kleinen elektronischen Impuls stimuliert – eine Form des Abschaltens und Heraustretens aus dem eigenen Körper erzeugen kann.

Eine untersuchte Person gab dabei an, sie hĂ€tte dabei gespĂŒrt, dass sie unter der Decke schwebe und auf ihren eigenen Körper heruntersehen könnte. Ein anderer sagte, er bekomme das irritierende GefĂŒhl, jemand stehe hinter ihm.

Dies bestÀtigt u.a. die Aussagen vieler Personen, wenn sie z.B. in einem Schock oder einer Nah-Tod-Erscheinung davon erzÀhlen, dass sie oder ihr Bewusstsein sich vom Körper lösen und eine Phantomexistenz entwickeln kann.

Das gleiche kann auch bei einem schweren Trauma passieren, dass bei Betroffenen bei einem Flashback die Furchtzentren im Gehirn einfach gesagt abschalten.

Teil 5 – Assoziieren = mit dem Körper in Kontakt kommen

Ein Trauma hat immer auch eine körperliche Komponente. Darum können Traumatisierte erst dann völlig heilen, wenn sie sich interozeptiv wieder mit ihrem Körper und seinen Signalen vertraut machen, diese zulassen und mit ihnen gewissermaßen Freundschaft schließen.

Borderline Kriterien. Nummer 8 ist die WutWut – das Kriterium Nummer 8 bei Borderline ICD10 – ist ein typisches Kennzeichen im Bereich der Persönlichkeitsstörungen. Solche wĂŒtenden Menschen leben bildlich gesprochen in einem wĂŒtenden Körper. (siehe hierzu auch Robert Stoller – Sein Buch: Perversion – die erotische Form von Hass oder gehe auch hier auf meinen Beitrag)

Wie am Anfang dieses Beitrages erwĂ€hnt, können wir bereits anhand der Körperhaltung eines Menschen viel von seiner Vergangenheit ablesen. Oft sieht man, dass der Körper von Menschen, die in ihrer Kindheit / Jugend missbraucht oder misshandelt wurden, komplett angespannt und oft defensiv apathisch wirkt. Dies dauert solange an, bis sie endlich eine Möglichkeit finden, sich in einem sicheren Rahmen wieder zu entspannen und ein GefĂŒhl von Sicherheit zu fĂŒhlen. Fakt aber ist, dass Menschen sich erst dann verĂ€ndern können, wenn sie sich ihrer inneren Signale und der Interaktion ihres Körpers mit der Umwelt bewusst werden.

👉 Und diese körperliche Achtsamkeit ist auch der erste Schritt auf dem langen Weg zur Befreiung von den „DĂ€monen“ der zurĂŒckliegenden Erfahrungen.

5.1. Wie können Traumatisierte wieder assoziieren – in Kontakt mit ihren Empfindungen und Emotionen kommen?

Das ist nicht kompliziert. Ein Trauma selber ist ja auch nichts kompliziertes. Man muss es aber tun! Ganz am Anfang steht der Prozess des reinen Registrierens und mit Worten zu beschreiben, was man registriert. Heilung kommt immer erst nachdem (!) man den körperlichen Empfindungen eine Beschreibung geschenkt hat wie z.B. Druck, WĂ€rme, Muskelanspannung, Kribbeln, das GefĂŒhl, einzusinken, hohl zu sein usw.

Aber nicht nur die negativen körperlichen Reaktionen werden registriert. Sehr wichtig ist immer, den Fokus auch auf das Gute zu lenken. „Wo und wie fĂŒhle ich in meinem Körper z.B. Entspannung und Freude?“

Mir hilft dabei die Beobachtung der Körperbewegungen, welche ich immer wieder meinem GesprĂ€chspartner gegenĂŒber Ă€ußere. Was erkenne ich z.B. in der Mimik, der Gestik oder auch in der Modulation? Oft sind sie dann völlig erstaunt darĂŒber, was sie machen, wenn ich ihre Aufmerksamkeit auf ihren Körper und ihre Handlungen lenke. Das alles kann am Anfang noch recht belastend wirken und hin und auch vereinzelt Flashbacks erzeugen. Deshalb muss vor einer Sitzung immer auch ein „sicherer Ort“ sowohl im Außen aber auch in der inneren Haltung vereinbart werden.


 

Das elektromagnetische Feld unseres Herzens ist stĂ€rker als das unseres Gehirns Was aber immer hilft zu beruhigen ist eine ehrliche Umarmung. Warum ist dem so? Nun, unser Herz produziert wie unser Gehirn ein eigenes elektromagnetisches Feld. Und trotz seiner deutlich geringeren Neuronenzahl – es verfĂŒgt nur ĂŒber insgesamt 50.000 dieser besonderen Zellen – ist dieses unglaubliche 50 x stĂ€rker als das unseres Gehirns. Es kann sogar noch in einer Entfernung von 2 bis 3 Metern vom Körper gemessen werden.

Was hat all das mit einer Umarmung zu tun?

Die Umarmung lĂ€sst die Herzrate zweier Menschen synchronisierenEin Energiefeld wie das des Herzens ist gleichzeitig auch immer ein Informationsfeld. Unser Herz fördert jeden Tag ca. 8.000 Liter Blut. Da das Blut zu ĂŒber 90% aus Wasser besteht und Wasser ein guter elektrischer Leiter ist, kann es diese elektromagnetische Ladung im gesamten Körper verteilen. Man könnte sagen, dass unser Herz mit jedem Schlag allen Zellen im Körper seine Botschaft sendet.

Wenn ich nun von einem anderen Menschen umarmt werde, dann kommt sein elektromagnetisches Feld mit meinem in Kontakt. Nach dem ersten Hauptsatz der Thermodynamik – dem Energieerhaltungssatz – strebt alle Energie einen Ausgleich an. Du wirst durch das ruhigere Energiefeld deines GegenĂŒbers zwangslĂ€ufig auch ruhiger.

Das ist aber noch nicht alles! GemĂ€ĂŸ den Forschungen von Michael Meaney von der McGill UniversitĂ€t in Montreal bewirken Umarmungen auch die Aktivierung eines Anti-Stress-Gens. Mehr unter diesem Beitrag!


BerĂŒhrungen sind elementar!

Was aber wenn sich ein traumatisierter Mensch, der körperlich oder seelisch misshandelt oder sexuell missbraucht wurde nach einer BerĂŒhrung sehnt, gleichzeitig aber vor jedem Körperkontakt zurĂŒckschreckt? Die Lösung liegt auf der Hand: Sein Geist muss wieder lernen, körperliche Empfindungen zu spĂŒren und die angenehme Wirkung von BerĂŒhrungen zuzulassen und anschließend auch zu genießen. Und ja, es gibt diese Übungen wirklich. Mein Tipp: Nutze die Erfahrungen des Traumatherapeuten Peter Levine! Ich habe hierĂŒber mehrere Videos erstellt. Zu dem Einleitungsvideo geht es hier:

Teil 5.2 – In Kontakt mit sich und der Umwelt kommen

Am Ende dieses Beitrages möchte ich noch eine Studie vorstellen, die zeigt, in welcher Misere Menschen leben, wenn sie den Kontakt zu ihrem Körper verlieren.

In Blickkontakt mit anderen zu treten ist fĂŒr einen Traumatisierten sehr schwierigSchon oft habe ich auf die Forschungen der Professorin Ruth Lanius verwiesen. Eine ihrer Studien hatte sich mit der Frage auseinandergesetzt: „was passiert bei chronisch Traumatisierten mit einer komplexen Posttraumatischen Belastungsstörung, wenn sie mit anderen in Blickkontakt treten?“

Die Frage ist durchaus berechtigt da viele Traumatisierte nicht mehr in der Lage sind, dies zu tun. Anhand dieser einfachen Beobachtung kann man sofort sehen, wie schlecht es dem GegenĂŒber eigentlich geht. Oft betrachten diese sich als ekelhaft und können es nicht ertragen wenn man sie ansieht, oder auch wenn man ihnen etwas nettes – vielleicht ein Kompliment – sagt. Gehirn und Geist lassen sich nicht voneinander trennen 
 Was in einem von beiden geschieht, beeinflusst den anderen Bereich zwangslĂ€ufig.

In einem Gehirnscanner wurde ein spezieller Bildschirm angebracht, um ein Video abzuspielen in der sich – in der einen Sequenz – eine Person dem Probanden entweder direkt anschauend nĂ€herte oder im zweiten Filmausschnitt mit einem abgewandtem Blick. Gab es einen Unterschied in der GehirnaktivitĂ€t zwischen diesen beiden Filmsequenzen? Ja! Am auffĂ€lligsten war die Aktivierung bzw. Nicht-Aktivierung des PrĂ€frontalkortex in der Reaktion auf den direkten Blickkontakt.

Mit Hilfe des PFK und unserer Spiegelneuronen können wir normalerweise, eine auf uns zukommende Person einschĂ€tzen. Bei den Versuchsteilnehmern mit einer PTBS-Vergangenheit wurde aber KEIN Teil des Frontallappens aktiviert 
 Dadurch waren sie erst einmal blind dafĂŒr, an dem GegenĂŒber irgendwelche AuffĂ€lligkeiten zu erkennen. Weil ihnen dieses wichtige Messinstrument nun aber fehlte, wurde ein anderes Areal im Gehirn aktiviert: das zentrale Höhlengrau (Substantia grisea centralis) oder auch peraquĂ€duktale Grau genannt. Dies ist fĂŒr Erschrecken, Hypervigilanz (erhöhte Wachsamkeit), Zusammenkauern und andere Verteidigungsreaktionen verantwortlich. Wenn dass die typische Reaktion auf fremde Menschen ist – wie wirkt sich dies auf den Aufbau neuer Freundschaften oder die Kommunikation mit der Umgebung aus?

Kann man diesen Menschen in einer Therapie eine Umgebung schaffen, in der sie sich so geborgen fĂŒhlen, dass sie dem Therapeuten ihre tiefsten Ängste anvertrauen können?

Traumatherapie ist wirklich eine Klasse fĂŒr sich!

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VerÀndert ein Trauma unser Gehirn und kann man diese Spuren sichtbar machen? Was ist mit dem Irokesenschnitt im fMRT gemeint? Gibt es Unterschiede zwischen einer PTBS und einer kPTBS also einer Trauma-Entwicklungsstörung? Was können Psychopharmaka und was nicht? 

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  • Was ist das eigentlich, eine Persönlichkeitsstörung, ein Perfektionismus, ein Spaltung oder eine GegenĂŒbertragung?
  • Kann ich trotz Borderline oder Narzissmus eine stabile Partnerschaft aufbauen und damit ĂŒber Jahre hinweg leben? 
  • Ist eine Kommunikation mit einem Borderliner möglich? Wie hilft hier die U.M.W.E.G.-Methode©? 
  • Kann ich meine Bindungsangst oder Verlustangst irgendwann einmal kontrollieren?
  • Was kann ich tun, wenn ich mich gerade in einer Trennung befinde, oder kurz davor bin?


Ich möchte aber nicht nur ĂŒber Fragen sprechen, sondern auch praxisgerechte Lösungen anbieten:

  • Eine humorvoll und spielerisch – ja fast tĂ€nzerisch – eingesetzte Gewaltfreie Kommunikation in Kombination mit der von mir entwickelten 
  • U.M.W.E.G.-Methode© und nicht zuletzt die Transaktionsanalyse als Sprachkonzept können helfen, auch in schwierigen Situationen noch kĂŒhlen Kopf zu bewahren. 

Buchen Sie sich einfach auf meinem Online-Kalender ein Zeitfenster oder nutzen Sie mein klassisches Kontaktformular um mit mir in Verbindung zu treten. Ich freue mich auf Sie. Ihr Marcus