Das Leben zwischen den Extremen – Feuer und Asche – ist den Bipolar-Kranken hinreichend bekannt.
Oft begleitet besonders bei Angehörigen das Gefühl der Hilflosigkeit
Dieses Video möchte
Wir leben in einer Welt von Schuld und Verantwortung. Wer depressiv ist, hat daran aber keine Schuld.
Depression ist nämlich eine Stoffwechselstörung im Gehirn
Es ist aber auch ein sehr häufig auftretendes Phänomen:
Nach der WHO ist die Depression die 3. häufigste Erkrankung
– welche den Betroffenen schwere und schwerste Einschränkungen im Leben mit sich bringt.
Der Unterschied z.B. zur Schizophrenie ist:
Eine Schizophrenie kann (!) man mit einiger Erfahrung als Außenstehender und als Therapeut nachvollziehen.
Eine tiefe innerliche Depression kann man nicht nachfühlen.
Der Begriff Depression (lat. Depressio, Deprimere) heißt niederdrücken.
Dass ist aber ein Alltagswort und wird für vieles gebraucht / zumeist recht Subjektives wie z.B.:
Fakt jedoch ist: wir wissen immer noch nicht genau, WAS Depression eigentlich IST.
Die Symptome sind bekannt, die Ursachen weniger.
Die Symptome: Mit Traurigkeit auf ein negatives Ereignis zu reagieren ist nicht krank sondern total normal und auch gesund.
Eine schwere Depression hat aber i.d.R. keinen äußeren Grund. Sie ist kein Burn-Out nach Überanstrengung oder einer Traurigkeit
Die Neigung zur Depression ist stark im Erbfaktor zu suchen.
Eine schwere Depression ist nämlich am besten mit einer Stoffwechselstörung im Gehirn zu benennen
Viele Untersuchungen zeigen:
aus dem Gleichgewicht geraten zu sein
Diese schwere Depression hat manchmal eine so starke Eigendynamik, dass diese im fortgeschrittenen Stadium
nicht mehr gelindert sondern höchstens noch begleitet werden kann.
Dann geht sie durch bis hin zum Wahn… z.B. in den Wahn nie mehr von dieser Krankheit geheilt werden zu können.
Das Negative an der Depression ist der Druck und das Leid in welchem sich die Patienten befinden.
Das Gute an dieser schrecklichen Krankheit:
Moderne Antidepressiva können diese Qualen der Depression deutlich mindern und eine Ø Behandlungszeit dauert heutzutage ca. 6 Monate.
Wichtig: Antidepressiva wirken erst nach ca 2 bis 3 Wochen. Darum ist in der Auswahl des richtigen Medikaments oft ein Schlüssel für die Länge der Behandlungsdauer versteckt.
Ein weiterer Positiver Aspekt an der Depression:
In einr internationalen Studie welche im Focus 2011 vorgestellt wurde, hat man mit verschiedenen Probanden:
ein Spiel simuliert. Was wurde durch dieses „Spiel“ deutlich?
Während klar ist, dass die meisten Symptome einer Depression
kam nun die Erkenntnis hinzu, dass Depressionen
– eine Eigenschaft, die sich gerade in komplexen Aufgaben auszahlt.
Diese andere Sicht soll zeigen, dass wir alle — etwas gelassener mit veränderten Umständen einer Krankheit umgehen sollten.
Mache dir immer wieder bewusst:
Im Suizid / Selbstmord zeigt sich die Unberechenbarkeit eines Menschen.
Es ist der wohl letzte Ausdruck von Wahlfreiheit und Selbstwürde wenn ein Betroffener zu diesem unumkehrbaren Akt greift.
Wichtig hierbei ist: Nicht die Wahlfreiheit eines Menschen zwingt ihn zu dieser Tat, sondern die Krankheit. Ein gesunder Mensch hat i.d.R. nicht diesen Gedankengang.
Auf welche Anzeichen können und sollten Angehörige und betreuende Personen nun achten?
Folgendes sei exemplarisch erwähnt:
Vielleicht (!) ist dann auch eine Zwangseinweisung eine rettende Handlung.
Dies geschieht zwar gegen den Willen des Patienten (ansonsten spräche man hier nicht von einem Zwang)
Jedoch sollte man sich vergegenwärtigen, dass es nicht bloß lebensrettende Operationen gibt – es gibt auch lebensrettende Therapien nach einer Zwangseinweisung!
Ist dieses Thema schon heikel genug – so wird es nun eine Stufe diffiziler – wenn wir uns nun genau die andere Seite der Depression in einer bipolaren Störung betrachten:
Die Manie (altgriechisch: Wut, Raserei, Wahnsinn) im ICD10 zu finden unter F30.X
Das soll keinesfalls zynisch klingen – deswegen lies / höre das Folgende mit Bedacht:
Warum kann man dies sagen? Erinnere Dich einmal an die letzte Situation zurück, als sich in Deiner nächsten Umgebung jemand mit andauernder, überhöhter guter Laune befand.
Ein Maniker wird nicht als Kranker betrachtet – geschweige denn erhält er das Mitgefühl seiner Umgebung.
Der Depressive löst hingegen einen Hilfsimpuls bei anderen aus – der Maniker oftmals genau das Gegenteil.
Man könnte es verkürzt so formulieren:
Da er sich selber – während einer manischen Phase – überhaupt nicht als krank ansieht — (warum auch? Er ist ja der Größte auf der Erde) — ist es daher auch nahezu unmöglich solche Personen zu einer Behandlung zu ermuntern.
Das ist dann ein ethisches Problem:
Was nun? Für einen Arzt / Therapeut bleibt dann oft nur noch die eine Überlegung:
Dies ist dann eine recht pragmatische Herangehensweise an dieses Problem:
Denn, nach der manischen Phase sieht der Patient oft sehr viel klarer und erkennt, was er in dieser vorangegangen Zeit so alles „angerichtet“ hat.
Darum wird er auch einem Arzt mit Sicherheit für dessen Intervention / Therapie sehr dankbar sein.
Trotzdem bleibt es ein humanistisches / ein ethisches Problem in der Praxis:
Wir sehen uns hier einem großen Problem gegenüber welches
Ein wenig Neid spielt hier oftmals eine Rolle mit… Der „Normale“ hält sich stets an die Regeln / Gesetze.
Diese kranken Personen nehmen sich nun aber genau das heraus, was sich die erste Gruppe immer verbietet, oder sich selbst nie getraut hat.
Hinzu kommt, dass die Maniker in ihrer Phase mit den „Normalos“
Auch wenn bislang recht viel Negatives über die Manie geschrieben / gesagt wurde, so dürfen wir Eines nicht verkennen
All Jene profitieren von diesen schöpferisch / kreativen Phasen.
Von Freddy Mercury (bekannt als Leadsänger der Rockgruppe Queen) wurde z.B. mehrfach berichtet, dass er sich in solchen Phasen befand wenn er wieder ein neues Lied komponierte.
Und noch heute sind seine Lieder legendär.
Die Psychotherapie, Bewegungstherapie und auch die Gesprächstherapie
Wie bei der Schizophrenie ist auch hier wieder die Medikamentöse Behandlung die erste Wahl um die akuten Symptome der Manie zu mildern – und aber auch (das ist eine gute Nachricht) diesen vorzubeugen!
Wir sprechen hier von
In den akuten Phasen kommen auch Sedativa in Betracht um gegen die Rastlosigkeit und Unruhe zu wirken.
Diese Medikamente beeinflussen die Transmitteraktivität im Gehirn – und lindern dadurch die Symptome.
Diese Medikamente sind wirklich ein großer Erfolg moderner Psychiatrie
Ihr Wirkungsgrad ist enorm:
In ca 70% der behandelnden Fälle
Derzeitig ist diese Lithiumtherapie die einzige medikamentöse Behandlung, bei welcher eine Suizid-Verhütung klar nachgewiesen werden kann.
Sie ist eine der derzeitig besten nachgewiesenen Behandlungsmethoden und war z.B. die erste bei welche die Form der Doppel-Blind-Studie durchgeführt wurde.
Das Leben zwischen den Extremen – Feuer und Asche – ist den Bipolar-Kranken wirklich hinreichend bekannt.
Bei Angehörigen beobachtet man häufig das Gefühl der Hilflosigkeit
Dieses Video hatte den Ansatz
Bis zum nächsten Thema
Dein Marcus
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